夹江县医疗保障局2023年曝光台 （第四期）

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，其使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展。为维护医保基金安全，持续保持打击欺诈骗保高压态势，夹江县医疗保障局选取15例定点医疗机构违规使用医保基金的案件在本期予以曝光。
一、夹江康桥医院有限公司违规使用医保基金案
2023年1月，夹江县医疗保障事务中心通过医保智能监控系统发现，夹江康桥医院有限公司2022年6月-12月存在药品超限定支付条件支付等违规行为，涉及违规费用19445.87元。
2023年1月，根据《夹江县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，夹江县医保部门处理结果如下：拒付违规金额19445.87元。
二、夹江众信骨科医院违规使用医保基金案
2023年1月，夹江县医疗保障事务中心通过医保智能监控系统发现，夹江众信骨科医院2022年6月-12月存在药品超限定支付条件支付等违规行为，涉及违规费用8975.62元。
2023年1月，根据《夹江县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，夹江县医保部门处理结果如下：拒付违规金额8975.62元。
三、夹江张氏医院违规使用医保基金案
2023年1月，夹江县医疗保障事务中心通过医保智能监控系统发现，夹江张氏医院2022年6月-12月存在药品超限定支付条件支付等违规行为，涉及违规费用1371.99元。
2023年1月，根据《夹江县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，夹江县医保部门处理结果如下：拒付违规金额1371.99元。
四、夹江县人民医院违规使用医保基金案
2023年1月，夹江县医疗保障事务中心通过医保智能监控系统发现，夹江县人民医院2022年6月-12月存在药品超限定支付条件支付等违规行为，涉及违规费用88779.4元。
2023年1月，根据《夹江县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，夹江县医保部门处理结果如下：拒付违规金额88779.4元。
五、夹江县中医医院违规使用医保基金案
2023年1月，夹江县医疗保障事务中心通过医保智能监控系统发现，夹江县中医医院2022年6月-12月存在药品超限定支付条件支付的违规行为，涉及违规费用98474.88元。
2023年1月，根据《夹江县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，夹江县医保部门处理结果如下：拒付违规金额98474.88元。
六、夹江县妇幼保健计划生育服务中心违规使用医保基金案
2023年1月，夹江县医疗保障事务中心通过医保智能监控系统发现，夹江县妇幼保健计划生育服务中心2022年6月-12月存在药品超限定支付条件支付的违规行为，涉及违规费用1014.28元。
2023年1月，根据《夹江县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，夹江县医保部门处理结果如下：拒付违规金额1014.28元。
七、中国人民解放军陆军第七十七集团军医院违规使用医保基金案
2023年1月，夹江县医疗保障事务中心通过医保智能监控系统发现，中国人民解放军陆军第七十七集团军医院2022年6月-12月存在药品超限定支付条件支付的违规行为，涉及违规费用1563.74元。
2023年1月，根据《夹江县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，夹江县医保部门处理结果如下：拒付违规金额1563.74元。
八、夹江县漹城社区卫生服务中心违规使用医保基金案
2023年1月，夹江县医疗保障事务中心通过医保智能监控系统发现，夹江县漹城社区卫生服务中心2022年6月-12月存在药品超限定支付条件支付的违规行为，涉及违规费用108.57元。
2023年1月，根据《夹江县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，夹江县医保部门处理结果如下：拒付违规金额108.57元。
九、夹江县甘江镇中心卫生院违规使用医保基金案
2023年1月，夹江县医疗保障事务中心通过医保智能监控系统发现，夹江县甘江镇中心卫生院2022年6月-12月存在药品超限定支付条件支付的违规行为，涉及违规费用1437.02元。
2023年1月，根据《夹江县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，夹江县医保部门处理结果如下：拒付违规金额1437.02元。
十、夹江县华头镇中心卫生院违规使用医保基金案
2023年1月，夹江县医疗保障事务中心通过医保智能监控系统发现，夹江县华头镇中心卫生院2022年6月-12月存在药品超限定范围支付的违规行为，涉及违规费用1241.74元。
2023年1月，根据《夹江县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，夹江县医保部门处理结果如下：拒付违规金额1241.74元。
十一、夹江县黄土镇卫生院违规使用医保基金案
2023年1月，夹江县医疗保障事务中心通过医保智能监控系统发现，夹江县黄土镇卫生院2022年6月-12月存在药品超限定范围支付的违规行为，涉及违规费用112.64元。
2023年1月，根据《夹江县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，夹江县医保部门处理结果如下：拒付违规金额112.64元。
十二、夹江县马村镇中心卫生院违规使用医保基金案
2023年1月，夹江县医疗保障事务中心通过医保智能监控系统发现，夹江县马村镇中心卫生院2022年6月-12月存在药品超限定范围支付的违规行为，涉及违规费用1375.91元。
2023年1月，根据《夹江县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，夹江县医保部门处理结果如下：拒付违规金额1375.91元。
十三、夹江县木城镇中心卫生院违规使用医保基金案
2023年1月，夹江县医疗保障事务中心通过医保智能监控系统发现，夹江县木城镇中心卫生院2022年6月-12月存在药品超限定范围支付的违规行为，涉及违规费用2306.78元。
2023年1月，根据《夹江县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，夹江县医保部门处理结果如下：拒付违规金额2306.78元。
十四、夹江县吴场镇中心卫生院违规使用医保基金案
2023年1月，夹江县医疗保障事务中心通过医保智能监控系统发现，夹江县吴场镇中心卫生院2022年6月-12月存在药品超限定范围支付的违规行为，涉及违规费用2896.52元。
2023年1月，根据《夹江县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，夹江县医保部门处理结果如下：拒付违规金额2896.52元。
十五、夹江县新场镇中心卫生院违规使用医保基金案
2023年1月，夹江县医疗保障事务中心通过医保智能监控系统发现，夹江县新场镇中心卫生院2022年6月-12月存在药品超限定范围支付的违规行为，涉及违规费用4191.06元。
2023年1月，根据《夹江县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，夹江县医保部门处理结果如下：拒付违规金额4191.06元。